نوبات الهلع- panic attack

 عوارض نوبات الهلع الجسدية:
ضربات قلب سريعة
 رعشة بالجسد
 ضيق في الصدر
 جفاف الفم والشعور بوجود شيء عالق في الحلق.
 التعرق أثناء النهار وأثناء النوم ليلاً
 ضيق التنفس وصعوبة التنفس بعمق 
 التنفس السريع
 نشاط هضمي سريع وأحيانًا إسهال
 ضعف في العضلات واليدين والساقين والجسم كله
 شد على الفك
 في بعض الحالات  الإغماء المفاجيء
 
 
على الرغم من أن نوبات الهلع لا تسبب عادةً أضرارًا طبية ، إلا أنها مخيفة جدًا.
 غالبًا ما يكون الشعور ببداية النوبة مرعبًا لدرجة أنه من الصعب تمييز الفروق بين نوبة القلق والنوبة القلبية.
 
هناك نوعان من نوبات الهلع منها نوبات الهلع المتوقعة ونوبات الهلع غير المتوقعة:
 
 يمكن التنبؤ بنوبات القلق المتوقعة بناءً على إشارات محددة.  على سبيل المثال ، يميل الشخص الذي يخاف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) إلى توقع نوبة قلق في مصعد، أو أن الشخص الذي يشعر بالقلق بشأن الطيران  قد يتنبأ القلق اذا كانت الطائرة تسير على المدرج أو أثناء الإقلاع أو عندما تهتز الطائرة في الهواء.
 
 أما  نوبات الهلع الغير متوقعة قد تحدث فجأة ، دون أي سبب واضح أو إشارة مسبقة.  عندما تحدث نوبة قلق غير متوقعة ، يمكن أن يكون الشخص هادئًا تمامًا ، وتظهر الأعراض فجأة.  لا تأتي نوبة الهلع غير المتوقعة مصحوبة بإشارات داخلية واعية مثل الأفكار المخيفة أو الإشارات الخارجية أو المشاعر الشديدة بالرهبة والقلق أو
الأحاسيس الجسدية غير المريحة.
 
 هناك حالات تظهر فيها نوبات االهلع المستمرة في شدة مختلفة ، وقد تستمر على مدى عدة ساعات. 
 
ما هو الشعور الذي يرافق نوبة الهلع؟
 
 تثير نوبات الهلع شعورًا حادًا بالخوف ، أقوى بكثير مما ينشأ عادةً في حالات التوتر الشديد.  غالبًا ما يشعر أولئك الذين يتعاملون مع نوبات الهلع وكأنهم يعانون من نوبة قلبية أو فقدان كامل للسيطرة على أفكارهم.  نتيجة لذلك ، يلجأ معظمهم إلى خدمات الطوارئ الطبية.
 
تشخيص نوبة الهلع وفقًا لـ DSM-5:
 
 زيادة مفاجئة في الضيق والخوف تصل إلى ذروتها خلال دقائق قليلة بالإضافة إلى ظهور 4 من الأعراض الـ 13 التالية ، معظمها أعراض جسدية:
 
 خفقان أو سرعة دقات القلب.
 تعرق.
 رعشه.
 ضيق في التنفس.
 الشعور بالاختناق (صعوبة فورية في التنفس).
 ألم أو انزعاج في الصدر.
 الغثيان أو ضيق في البطن.
 الشعور بالدوار وصعوبة في التوازن وعدم الاستقرار.
 أحاسيس متقلبة في درجة حرارة الجسم, بين الحرارة والبرودة.
 الإحساس بالوخز أو التنميل.
 Dralization – الشعور بأن الأشياء يتم اختبارها على أنها غير واقعية ، يتم تجربة العالم كحلم ، على سبيل المثال تغيير في الزمان. 
او قد يعيش الشخص تجربة ذاتية غريبة ومنفصلة ، على سبيل المثال صعوبة الشخص في التعرف على نفسه في المرآة.
 الخوف من الجنون أو فقدان السيطرة.
 الخوف من الموت.
 
يمكن أن تختلف محفزات نوبات القلق من شخص لآخر ، ولكن العديد من المحفزات شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من القلق.
 معظم الناس لديهم عدة محفزات ، ولكن هناك أيضًا أولئك الذين يمكن أن تحدث نوبات القلق لهم حتى بدون أي محفز.
 من المهم البحث عن الأسباب الداخلية للقلق، اذ ان تحديد مصدر القلق يعد خطوة أساسية في طريق علاجه.
 
هل يمكن علاج نوبات الهلع؟
 
 نعم بالتأكيد.
 نوبات الهلع هي أحد الاضطرابات التي يمكن علاجها بشكل فعال.  عادة ما يستجيب الأشخاص الذي يعانون من نوبات الهلع بشكل أفضل للعلاج الذي يمزج بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي. 
 
كيف نتعامل ونخفف من وتيرة وحدة نوبات الهلع:
1. خذ نفسًا عميقًا: عندما نشعر بالضغط ، فإن تنفسنا يدخل في حالة توتر.  التنفس العميق والطويل يخلق استجابة استرخاء في الجسم تلقائيًا.  لذلك ، فإن ممارسة التنفس العميق بانتظام لبضع دقائق ، عدة مرات في اليوم ، وكذلك محاولة ممارسة التنفس العميق عند ظهور العلامات الأولى للقلق ، يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في تقليل القلق.  حاول أن تجلس في مكان مريح ، خذ شهيقًا طويلًا لمدة 4 ثوانٍ – اشعر بالهواء يملأ الرئتين ويوسعهما باتجاه الظهر والصدر والبطن ، واحبس الهواء في الرئتين للحظة، ثم ازفر برفق مرة أخرى – لحوالي 4 ثوان.  افعل ذلك مرارًا وتكرارًا لبضع دقائق.
 
 2. استغلال الوقت عند حدوث نوبة الهلع: عندما يبدأ القلق ، تشعر كما لو انك كنت في حالة طوارئ لا نهاية لها.  لكن إذا نظرت إلى الوراء للحظة ، يمكنك أن تتذكر العديد من المواقف التي شعرت فيها بأنها حالة طارئة ، لكن هذا الشعور مر بعد وقت قصير.  في الواقع ، في معظم الحالات ، تستمر ذروة القلق بين 10 دقائق وساعة.  صحيح ، من الصعب جدًا أن تشعر وتفكر في ذلك في تلك اللحظة ، وأحيانًا يكون من المستحيل تصديق ذلك ، ولكن في حالة ظهور الشعور الأولي بالقلق ، حاول أن تفكر ان ذلك حدث قبلا ولم يستمر طويلا.
 
 3. تحدي الأفكار المسببة للقلق: نفكر جميعًا أحيانًا في الأفكار المسببة للقلق ، والتي لا تساعدنا على المضي قدمًا.  هذه أفكار غير دقيقة ، وغالبًا ما لا يكون لها منطق داخلي.  بعد تحديد الفكرة التي تسبب القلق ، يمكنك محاولة فهم ما إذا كانت تساعدك بأي شكل من الأشكال.  هل يحميك من أي شيء ضار؟  هل هناك تهديد حقيقي؟  بعد ذلك ، حاول أن تسأل نفسك: هل من المحتمل أن يحدث الشيء الذي أخاف منه؟ هل يبدو الأمر وكأنه تهديد أم أنه موجود بالفعل؟  ما هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث بالفعل في هذه الحالة؟  هل هو بهذا السوء؟  هل يمكنك التعامل مع أسوأ سيناريو؟  حاول تحدي الأفكار المسببة للقلق ثم تصحيحها.  على سبيل المثال ، “قد أشعر أن هذا الاختبار سيحدد مصيري بالكامل ، لكن الحقيقة هي أنه حتى لو فشلت – يمكنني التعامل مع الفشل والمضي قدمًا في حياتي.”
 
 4. واجه القلق: طريقة صعبة ومخيفة ولكنها فعالة للغاية للتعامل مع القلق ، وهي التعامل بشكل متكرر مع الشيء المخيف ، بل وزيادته.  إذا كنت قلقًا من أنك لن تنام في الليل – فقرر أن لا تنام الليلة.  إذا كنت قلقًا بشأن ركوب المصعد – اصعد وانزل المصعد لمدة ساعة كل يوم.  إذا كنت تخشى إحراج نفسك في مكان العمل – افعل شيئًا تعتقد أنه محرج عن قصد.  بعد عدة محاولات كهذه ، ستجد أن مستويات القلق لديك انخفضت ، لأنه لم يحدث شيء.  بعد التدريب المنتظم ، ستجد أن الشيء الذي كنت قلقًا جدا بشأنه في الماضي ، قد يضايقك أقل بكثير. انتبه، القصد هنا ليس تنفيذ السيناريو الأسوأ، مثلا، إذا كنت تخشى قيادة السيارة لأنك تخاف من وقوع حادث – ليس المقصود أن تقوم بعمل حادث بالسيار، بل الهدف هو القيادة بشكل متكرر في السيارة،  أي أداء النشاط الذي يسبب القلق ولكنه لا يخلق تهديد.
 
 5. تحسين نمط حياتك – وجدت الدراسات أن قلة النشاط البدني وكذلك قلة النوم وزيادة استهلاك الكافيين ، تخلق ميلًا إلى القلق.  لذا حاول أن تنام ثماني ساعات كل ليلة ، ومارس نشاطك البدني المفضل على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 45 دقيقة ، وقلل من تناول الكافيين.  اجعل تغيير نمط الحياة ممتعًا ، ولا تجعله مصدرًا آخر للقلق.  إذا لم ينجح، فانتقل إلى طرق أخرى.
 
 6.  تجنب تناول الكحول والمخدرات: يمكن للكحول والمخدرات أن تخفف من القلق مؤقتًا ، ولكنها قد تزيده على المدى الطويل. 
 
 7. تقبل الأفكار المثيرة للقلق: لدينا جميعًا أفكار تثير القلق في بعض الأحيان.  ترتكز مهمة دماغنا في التفكير في جميع أنواع الأحداث ، لكن هذا لا يعني أنها تؤدي إلى الواقع.  مثلا، في بعض الأحيان قد يشعر الشخص بالقلق من أنه إذا لمس باب الحمام فسوف يصاب بمرض, لكن على الأغلب ذلك لن يحدث.  في حالات أخرى ، قد يشعر الشخص بالقلق من فكرة أنه قد يؤذي الأشخاص الذين يحبهم أكثر من غيرهم ، لكن هذا لا يعني أنه سيؤذيهم بالفعل.  هذه مجرد فكرة ، مجرد تمرين يقوم به العقل.  يمكنك التفكير فيه وإدراك أنه لا يخلق الواقع، أنت تصنع واقعك.  لذلك لا تحاول السيطرة عليه ، سيظهر بين الحين والآخر،  دعه يظهر ويختفي كما أتى.
 
  8. لا تدع القلق يغير حياتك: حاول ألا تدع اضطراب القلق يتحكم فيك ويغير حياتك.  لا تتجنب الأشياء التي تجعلك قلقًا ، لأنه بهذه الطريقة سيزداد القلق.
 
 9. لا تبقي القلق بداخلك: إذا كنت تعاني من القلق، تحدث إلى المقربين منك ، واستشر الأشخاص الذين مروا بتجارب مماثلة.  استخدم دعم البيئة حتى لو شعرت أن الآخرين قد يحكمون عليك أو يحرجونك.  اختر الأشخاص الذين يمكنك الوثوق بهم وتحدث معهم عن الأشياء.
 
 10. توجه للعلاج: إذا شعرت أن القلق يؤثر سلبا على مجرى حياتك، وإذا كنت غير قادر على التعامل معه بمفردك أو بمساعدة المقربين منك ، فأنت لست وحدك، غالبًا ما يكون من الصعب التعامل مع القلق دون مساعدة خارجية من متخصص.  تتوجه للعلاج لدى أخصائي نفسي مختص، ولدى دكتور نفسي لتلقي العلاج الدوائي، فقد أثبتت الأبحاث أن العلاج الفعال لنوبات القلق هو الذي يدمج بين العلاج بالمحادثات والعلاج الدوائي.